仍然暈眩，但是暈眩的方式有點改變。
＂啊你還好嗎？＂樊醫師下午查房。
躺著不動的時候還好，但是只要頭有改變姿勢，又會再天旋地轉好一陣子。
樊醫師眉頭一皺，覺得事情並不單純。＂你這個不是VN的症狀，你好像合併BPPV了"
VN的暈眩是躺著不動也會持續在暈，看東西時會稍好一些（visual fixation會壓制眼振）啊？所以現在這個症狀不是前庭神經炎的表現，而是BPPV（良性陣發性姿勢性眩暈），這個內科醫師少數會的眩暈診斷？（啊是會在哪，自己得了都沒發現XD）
實際得到BPPV的感想是，這一點也不良性呀！我躺著轉個頭，周遭世界就轉個一分鐘; 我從床上要下來走去廁所，就好像走在風浪中的船或是太空站一樣，整個都在晃、都在轉啊！
來做 Dix-Hallpike test吧
Dix-Hallpike test，是用來診斷良性陣發性姿勢性眩暈的徒手檢查（如圖），我在一開始的往右45度+快速向後倒的就出現postive finding（垂直＋旋轉眼振，看出去的視野，真的就是像在太空站內一樣繞著圓心轉！），所以診斷是右後半規管。後來在做左45度時也有一點眼振，但是強度小很多。側半規管的檢查則沒有出現眼振。
耳石復位術（Epley maneuver）真的有效嗎？
說來慚愧，我以前一直覺得耳石復位術像是傳統醫學，雖然樊醫師曾經分享過無數個在門診被徒手幾分鐘就治好的例子，但我其實都沒有放在心上（逃～）。不過當我實際體驗Dix-Hallpike test在我身上這麼明顯的就做出漂亮標準的positive finding，我實在無法再鐵齒下去。
“會暈喔！”樊醫師說。
喔，我已經暈一整天了，去廁所都要扶牆，應該就差不多了吧。
結果我完全錯了，在耳石復位術，圖中的Ｅ這個階段，整個世界旋轉到我冒冷汗緊抓床單，我感覺快被世界旋轉出去了＠＠
"會暈是好事，代表有效"
經過這一分多鐘的天旋地轉，當我們在重新再做一次Dix-Hallpike test時，眼振就已經輕微了很多。不過也因為實在是太暈了，所以我後來終於吐了@@
吐完之後比較舒服，於是吃了一個Valium繼續上床睡覺（然後Valium打不倒我呀～我想睡覺）
這樣才第一天而已，這就是前庭神經炎（Vestibular Neuritis）
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下一篇：急性眩暈-前庭神經炎（VN）合併BPPV紀實（第二天，眼振換邊了！）
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