2019年我在這邊介紹了“副甲狀腺亢進”與“控制副甲狀腺的擬鈣劑新藥Parsabiv”，經過了一段時間的使用，我在2020時有機會和Amgen（台灣安進）一起到一些醫療院所分享使用的經驗。時光匆匆一年過去了，我把當時的投影片整理一下，在這邊做個後續的分享（我的製圖採用創用 CC 姓名標示-相同方式分享 4.0 國際 授權條款，請遵守相關規範。）
這裡要分享的是實際施打的方式以及可能碰到的問題
旁必福的儲存要冷藏＋避光
Amgen給我們的建議是如果要提早拿出來，一兩個小時應該還好，但還是盡可能減少他在室溫下的時間。此外在施打前會需要全程避光，所以我們會利用盒子或是瓶子來避光。
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| Photo credit to 承新診所 |
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| Photo credit to 承新診所 |
要用什麼針抽
要完整吸取到少少的藥劑（2.5mg的僅有0.5cc），我們會建議把瓶身直立+微微傾斜，讓針尖去吸邊緣的藥劑，而不是把瓶子倒過來吸，因為瓶口的橡皮墊會遮擋到抽取的視線，會更抽不乾淨。
但我們碰到一個問題是，最適合抽這少少藥劑的1cc或3cc空針，搭配的針頭不夠長，會吸不到底部，於是針對這個問題我們有兩種解法：
解法1. 換18號針頭（18號針頭接3 or 5cc空針）
疑慮：注射後18號針頭內的殘留多不多？
→ 解決方式：注射完直接回抽一點血，再打進去(Injection
port)，或注射完再抽一點NS再打進去(V-chamber)
解法2. 加無菌NS進去稀釋，減少浪費的比率
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| 整理by鄭又齊醫師，採用創用 CC 姓名標示-相同方式分享 |
施打途徑
原廠建議的施打途徑分兩個1. 從HD circuit的venous line（e.g. V-chamber）給藥 + 追加150ml NS
[優點] 和其他HD後的針劑一起給（流程單純）[缺點] V-chamber對僅有0.5cc的旁必福來說就像大海，而且V-chamber內可能也會有血塊，比較難確保施打效果
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2. 從V穿刺針尾端直接IV push + 追加10ml NS
[優點] 快速進入體內，劑量確實[缺點] 要排氣，安全性比從V-chamber低，還要額外準備flush用的NS 10cc
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由於上述兩者 都各有缺點，所以我們後來開發了第三種方式
3. 從 Venous line 的 injection port 給藥
[優點] 快速進入體內，劑量確實[缺點] 要額外消毒、注射、排氣。安全性比從V-chamber低
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